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""手術治療適用於浮張的靜脈,現行的手術的方式分為傳統抽除和微創方式: 1.傳統隱靜脈高位結紥併抽除手術:由腳踝切開傷口找出隱靜脈將鐵絲導線穿進血管後向上至腹股溝處(大隱靜脈和股靜脈交界)再切開傷口,分離出大隱靜脈近心端給予結紥,鐵製導線穿出。利用鐵製導線將下肢大隱靜脈拉出皮下組織,抽離身體,再加壓止血纏上彈蹦固定。優點:目前健保給付,復發率較低。缺點:傷口較大且多,皮下血腫嚴重,術後疼痛和恢復期長,術後較易感染,小腿內側感覺麻痺。 2.微創血管內雷射治療(Endovascular Laser Treatment 簡稱EVLT):利用二極體光纖雷射激發血紅素在血管中產生熱能將血管內皮碳化破壞,進而阻塞萎縮,留在原位慢慢的纖維化,靜脈曲張立即消失,對組織破壞性較傳統抽除手術小。手術方式類似傳統手術,但傷口可以只有針孔大小約2mm以下,用600µm(0.6mm)的光纎伸入靜脈中,即可達到閉鎖靜脈的效果。優點:手術傷口極小,術後血腫輕微,術後穿上彈性襪便可行走,恢復期短,疼痛感較輕,感染率低,更適合年長者接受此手術。缺點:需自費。 3. 門診型靜脈抽除手術(Ambulatory phlebectomy):利用多㣚小傷口約3~7mm大小將浮張的靜脈,用特殊靜脈鈎將靜脈鈎出皮外再將它抽除,一般小範圍可在門診手術室在局部麻醉下進行,也可以合併在傳統或血管內雷射手術中。優點:傷口小,可在門診手術室中執行不用住院,目前有健保給付。缺點:傷口術目多,容易血腫造成色素沈著,不易完全清除靜脈較易復發。 4.經光棒輔助動力靜脈切除術(TIPP. transillu minted powered phlebectomy, Trivex):經微創傷口使用光棒和棒型旋轉刀在皮下能很清楚照射出靜脈將其完全清除抽出,適用於嚴重的靜脈潰瘍和皮膚脂肪層慢性硬化的病患。優點:傷口小且少,適合解決嚴重慢性發炎;缺點:需自費,組織破壞大復原時間長。"" 

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相當嚴重地靜脈潰瘍已深及見骨,經過經光棒輔助動力靜脈切除術(TIPP. transillu minted powered phlebectomy, Trivex)治療後約三個月後癒合,改善靜脈血流,無須植皮


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